Лечение инсульта

Для оказания помощи при инсульте фактор времени играет чрезвычайно важную роль!

     Вовремя начатое лечение инсульта и сопровождающих его медицинских проблем, таких как высокий сахар крови, температура тела, могут уменьшить повреждение головного мозга и повысить шансы на выживание пациента. Наиболее благоприятное время для оказания медицинской помощи больному инсультом называется терапевтическим “окном”. Оно составляет 3-6 часов с момента появления первых признаков инсульта. Оптимальными сроками оказания неотложной помощи и госпитализации больного являются первые 1-3 часа после начала заболевания.

Больные в остром периоде инсульта должны быть госпитализированы в стационар в самые ранние сроки!

     Первые шаги в лечении состоят в исследовании и поддержании жизненно-важных функций организма больного (дыхания, кровообращения). При выраженных нарушениях дыхания может потребоваться поддержание проходимости дыхательных путей и/или подача кислорода. Первоначальное лечение во многом зависит от того, является ли инсульт ишемическим или геморрагическим. Для точного отличия этих типов инсульта простого осмотра врача недостаточно, необходимо проведение томографического исследования (просвечивания) мозга (КТ или МРТ), которое покажет, что же на самом деле произошло в мозге, где располагается зона повреждения и даст важную информацию для выбора лечения и предсказания вероятного исхода болезни. Всё это возможно только в условиях специализированного стационара, куда больного необходимо доставить немедленно!

     При ишемическом инсульте лечение направлено на уменьшение повреждения мозга из-за нехватки кислорода и питательных веществ. Ключевыми моментами в лечении являются: восстановление кровотока в поражённом сосуде (в специализированных центрах возможно восстановление просвета сосуда за счёт растворения или удаления тромба), поддержание адекватного кровяного давления (давление 200/120 мм.рт.ст. снижать нельзя!, что позволяет обескровленному участку мозга получать кровь из соседних артерий), улучшение текучести крови (мочегонные препараты вводить нельзя!), нормализация работы сердца и показателей сахара крови.

     При геморрагическом инсульте (кровоизлиянии в мозг) необходимо поддерживать цифры кровяного давления не выше 180/100 мм.рт.ст., предупреждать развитие ранних тяжёлых осложнений (отёк мозга) и получить консультацию нейрохирурга о целесообразности оперативного лечения.

При любом инсульте очень важно раннее обращение за медицинской помощью!

Во-первых, наиболее эффективные методы лечения ишемического инсульта могут быть применены только в первые часы (3-6ч) от начала заболевания.
Во-вторых, состояние больного очень часто со временем ухудшается, а чем дальше зашло поражение мозга, тем труднее (подчас невозможно) с ним справиться.
В-третьих, у больных с инсультом в первые дни самый высокий риск развития осложнений, включая повторные инсульты, которые можно предотвратить.

Родственникам и/или окружающим, при появлении первых признаков инсульта, помощь пострадавшему оказывать

не рекомендуется!

Необходимо срочно вызвать машину скорой помощи.

До приезда врача – сделать следующее:

• уложить больного на ровную поверхность, приподнять головой конец кровати на 20-30ْ ;
• освободить область шеи от сдавливающей одежды (расстегнуть ворот рубашки, ослабить галстук);
• обеспечить покой;
• при первых признаках рвоты повернуть голову больного на бок, чтобы рвотные массы не попали в дыхательные пути;
• тщательно очистить от рвотных масс полость рта, намотав на свой палец марлю;
• по возможности, измерить артериальное давление и записать;
• записать время появления первых симптомов.